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德阳异地就医办理及报销指南
2023-12-26 16:55【我要纠错】

【导语】:德阳异地就医办理范围包括长期和临时人员,根据备案时长不同提交不同材料,可通过线上线下方式办理,遇到其他问题可拨打咨询电话,其他详细内容见正文。

  一、谁可以办理异地就医备案?

  在德阳市参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员可以办理异地就医备案。

  包括长期居住人员:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等

  临时外出就医人员:转诊就医人员、急诊抢救人员等

  二、办理异地就医备案所需资料

  1. 长期备案:

  异地安置退休人员:户口本首页和个人常住人口登记卡或个人承诺书

  长期居住人员:居住证或个人承诺书

  长驻异地工作人员:异地工作证明材料或个人承诺书。

  2. 临时备案:

  转诊就医:转诊转院申请表;

  急诊、抢救:在就医地定点医疗机构直接联网结算;

  其他临时外出就医:提供有效身份证件或社会保障卡。

  3. 无第三方事故责任外伤备案:

  填写《外伤无第三方责任承诺书》。

  三、如何办理异地就医备案?

  1. 线上办理:通过“四川医保”或“国家医保服务平台”APP,或微信、支付宝小程序申请办理。

  2. 线下办理:在德阳市内的医保事务中心、“德阳医保服务站”和乡镇(街道)、村(社区)便民服务机构均可办理。

  四、异地就医备案的时效

  长期居住人员备案:

  登记备案生效后6个月内不得申请变更

  变更情况需凭有效资料实时申请变更

  未申请变更备案信息或参保状态未变更的,备案长期有效

  临时外出就医备案:

  有效期为6个月

  病情需要且由具备资格的定点医疗机构开具转诊证明的可以实时申请变更

  就医服务待遇:

  参保人员备案有效期内可在就医地多次就诊

  可享受异地就医直接结算服务

  五、异地就医人员的报销比例

  长期备案人员:

  在备案地就医结算时,起付线和个人报销比例与备案地同等级医院一致

  转诊人员和急诊抢救人员:

  在备案地住院就医结算时,报销比例在同等级医院基础上下降10%

  其他临时外出就医人员:

  非急诊且未转诊的临时外出就医人员

  住院起付线在备案地同等级医院基础上上浮50%

  报销比例在同等级医院基础上下降20%

  六、异地就医直接结算问题处理方式

  1. 异地就医直接结算中遇到问题:

  由就诊医药机构处理

  必要时联系参保地医保经办机构协助处理

  注意留存出现问题时系统报错的提示图片

  2. 无法联网结算情况下的处理方式:

  参保人员可全额垫付医药费用后,回参保地医保经办机构报销

  报销时应提供异地就医备案手续、收费发票、出院证明、费用明细汇总清单、本人的医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、参保人银行账户信息

  无第三方事故责任外伤住院的需要提供住院病历复印件

  其他异地就医问题拨打医保异地就医业务经办电话:

  市本级:0838-2511135

  旌阳区:0838-2539531

  广汉市:0838-5225856

  什邡市:0838-6730082

  绵竹市:0838-6903935

  罗江区:0838-3120111

  中江县:0838-7250031

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  • 德阳异地就医直接结算指南

    符合条件的人员都可以直接结算,项目包括住院、普通门诊、药店购药和门诊慢特病。参保人员在异地就医时,可通过医保电子凭证或社保卡进行费用直接结算,也可以手工报销。办理异地就医需要先备案,选择合适

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  • 德阳异地就医如何结算?

    异地就医结算可以直接结算或手工结算,通过出示医保电子凭证或社保卡支付个人负担的医药费用,医保支付费用由医保部门与医药机构结算。也可以个人全额垫付后回参保地进行手工报销。

  • 德阳哪些人可以办理异地就医直接结算?

    异地安置退休人员。异地长期居住人员。常驻异地工作人员。异地转诊人员。异地急诊、抢救人员。

  • 德阳哪些异地就医项目可以直接结算?

    德阳市住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病都可以直接结算,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算还在试点阶段,高血压和糖尿病门诊慢特病费用跨省直接结算在德阳实现了双向开通。

  • 德阳办理异地就医直接结算流程

    符合办理异地就医直接结算条件的参保人员,异地就医应遵循“先备案一选定点一持卡(码)就医”的流程。

  • 德阳如何办理异地就医备案?

    到参保地医保经办服务大厅现场办理,或通过四川医保公共服务网上服务大厅或四川省政务服务网办理。详见正文。

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  • 德阳办理异地就医备案需要提供什么手续?

    长期异地备案、转诊转院备案、临时异地急症急诊备案、外伤入院备案四种备案,所需材料详见正文。

  • 德阳个人垫付住院费用报销材料

    德阳市医保参保人员在德阳市辖区外医院住院治疗未联网结算的,由本人先行垫付费用,出院后提供资料详见正文。

  • 德阳个人垫付住院费用报销流程

    德阳市医保参保人员在德阳市辖区外医院住院治疗未联网结算的,由本人先行垫付费用,出院后在德阳市政务服务中心二楼医保服务大厅办理报销。