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德阳办理异地就医直接结算流程
2023-12-26 14:51【我要纠错】

【导语】:符合办理异地就医直接结算条件的参保人员,异地就医应遵循“先备案一选定点一持卡(码)就医”的流程。

  1、先备案

  异地就医前需要先在参保地医保经办机构办理备案,也就是要提前告知你的参保地。

  那如何办理异地就医备案呢?主要有以下四种途径:

  一是到参保地医保经办服务大厅现场办理;

  二是通过四川医保公共服务网上服务大厅或四川省政务服务网办理;

  三是跨省异地就医备案还可以通过“国家医保服务平台”手机 APP 或者“国家异地就医备案”微信小程序进行线上办理;

  四是通过德阳市各经办机构邮箱办理。

  温馨提示:

  通过现场办理方式可即时办结;通过线上办理方式,可在2个工作日后通过线上办理渠道自行查询办理结果。异地就医住院和门诊慢特病需要办理备案,普通门诊和药店购药无需备案。

  德阳市参保人在完善异地就医备案登记后,其住院起付标准和报销比例按德阳市同等级医院标准执行;未按规定进行异地就医备案登记的,其住院起付标准在德阳市同等级医院起付标准基础上上浮50%,报销比例在同等级医院报销比例基础上下降20个百分点。

  德阳市参保人在成都、资阳与德阳毗邻地区取消异地就医备案的56家定点医院就医时,视同在参保地本地定点医院就医,不需要异地就医提前备案,实行医疗费用直接联网结算,起付线和个人报销比例与参保地同等级医院一致。

  2、选定点

  参保人员备案后在异地就医时,要选择当地开通了异地联网结算的定点医药机构才可以直接结算。

  如何查询开通了异地联网结算的定点医药机构呢?

  通过“国家医保服务平台”手机 APP “异地备案”查询服务可以查询。

  3、持卡(码)就医

  备案成功的参保人员,在开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药时,需要持医保电子凭证或社保卡直接结算医药费用。

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