德阳本地宝 > 办事指南 > 德阳社保 > 德阳医疗保险 > 德阳异地就医报销比例
德阳异地就医报销比例
2023-12-26 09:47【我要纠错】

【导语】:德阳异地长期备案人员在备案地就医结算时,起付线和个人报销比例与我市同等级医院一致。具体住院起付标准和报销比例见正文。

  德阳异地就医人员的报销比例

  异地长期备案人员在备案地就医结算时,起付线和个人报销比例与我市同等级医院一致

  转诊人员和急诊抢救人员在备案地住院就医结算时,报销比例在同等级医院报销比例基础上下降10%

  非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院起付线在我市同等级医院起付线基础上上浮50%报销比例在同等级医院报销比例基础上下降20%

  在德阳异地就医需要先进行备案,备案流程参考:德阳异地就医备案指南(流程+范围+材料+办理方式)

  推荐阅读

  >>>德阳居民医保基金最高支付限额

  在一个自然年度内,居民医保基金最高支付限额为:第一档15万元/年,第二档20万元/年

  >>>德阳居民医保基金报销公式

  报销金额=(符合居民医保支付范围内费用-起付标准)×报销比例

  (1)符合居民医保支付范围的费用=住院总费用-自费费用-乙类费用×乙类费用先行自付比例(20%);

  自费费用:基本医疗保险药品目录外的药品费用,不予支付的诊疗项目、卫生材料和服务设施费用,超出药品、诊疗项目、卫生材料和服务设施最高支付限价的费用。

  >>>德阳居民医保起付标准与报销比例

  住院起付标准与报销比例

参保档次

起付线和报销比例

市内

一级及以下医疗机构中实行国家基本药物制度的乡镇卫生院、社区卫生服务中心

其它一级及以下

二级

三级

一档

报销比例

90%

80%

70%

60%

起付线

200

400

600

900

二档

报销比例

95%

90%

80%

70%

起付线

200

400

600

900

未满18岁未成年人、在校学生

起付线

200

300

400

700

    注意:起付标准按次计算,参保人员在一个自然年度内多次住院起付标准依次降低100元,但最低不低于100元。

温馨提示:微信搜索公众号【德阳本地宝】,关注后在对话框回复【医保】即可获取2024居民医保缴费时间、标准、流程、报销相关解答等信息!

手机访问 德阳本地宝首页

  • 2024德阳市三级医疗机构汇总

    近日,四川省卫生健康委员会正式发文公布:绵竹市人民医院通过省卫健委组织评审,评为三级甲等综合医院。德阳市三级医院汇总见正文。

  • 德阳异地就医办理及报销指南

    德阳异地就医办理范围包括长期和临时人员,根据备案时长不同提交不同材料,可通过线上线下方式办理,遇到其他问题可拨打咨询电话,其他详细内容见正文。

  • 德阳异地就医直接结算指南

    符合条件的人员都可以直接结算,项目包括住院、普通门诊、药店购药和门诊慢特病。参保人员在异地就医时,可通过医保电子凭证或社保卡进行费用直接结算,也可以手工报销。办理异地就医需要先备案,选择合适

  • 德阳异地就医医保结算二级定点医院汇总

    德阳市异地联网医保结算二级定点医疗机构详细信息概览。包括机构名称、开通情况和支持病种、地址等。

  • 德阳异地就医医保结算三级定点医院汇总

    德阳市异地联网医保结算三级定点医疗机构和医保经办机构的详细信息概览。包括机构名称、开通情况和联系方式等。

  • 德阳异地就医如何结算?

    异地就医结算可以直接结算或手工结算,通过出示医保电子凭证或社保卡支付个人负担的医药费用,医保支付费用由医保部门与医药机构结算。也可以个人全额垫付后回参保地进行手工报销。

  • 德阳哪些人可以办理异地就医直接结算?

    异地安置退休人员。异地长期居住人员。常驻异地工作人员。异地转诊人员。异地急诊、抢救人员。

  • 德阳哪些异地就医项目可以直接结算?

    德阳市住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病都可以直接结算,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算还在试点阶段,高血压和糖尿病门诊慢特病费用跨省直接结算在德阳实现了双向开通。

  • 德阳办理异地就医直接结算流程

    符合办理异地就医直接结算条件的参保人员,异地就医应遵循“先备案一选定点一持卡(码)就医”的流程。

  • 德阳如何办理异地就医备案?

    到参保地医保经办服务大厅现场办理,或通过四川医保公共服务网上服务大厅或四川省政务服务网办理。详见正文。

  • 德阳周边取消异地就医备案家定点医院名单

    德阳市参保人在成都、资阳与德阳毗邻地区取消异地就医备案的56家定点医院就医时,视同在参保地本地定点医院就医,不需要异地就医提前备案,实行医疗费用直接联网结算,起付线和个人报销比例与参保地同等级

  • 德阳办理异地就医备案需要提供什么手续?

    长期异地备案、转诊转院备案、临时异地急症急诊备案、外伤入院备案四种备案,所需材料详见正文。