城镇居民基本医疗保险实行住院费用起付标准和报销比例。

起付标准为：

1.社区卫生服务机构200元、一级医院400元、二级医院600元、三级医院900元;一年内多次住院的，依次降低100元，但最低不低于200元(社区卫生服务机构100元)。

2.年最高支付限额为40000元。

住院费用符合医疗保险基金支付范围的，统筹基金支付的基础比例为：

1.社区卫生服务机构65%，一级医院60%，二级医院55%，三级医院50%。

2.城镇居民基本医疗保险连续缴费年限每满1周年，报销比例提高0.5个百分点，但最高报销比例累计不超过80%。凡发生住院费用报销的，报销比例回到基础比例重新累计

城镇职工基本医疗保险实行住院费用起付标准和报销比例。

统筹基金的起付标准。

1、统筹基金的起付标准根据医疗机构的等级确定。起付标准以当地上年度职工平均工资为基数，一级及以下医疗机构6%、二级医疗机构8%、三级医疗机构10%，转市境外医疗机构13%。

2、起付标准按次计算。参保人员在一个年度内多次住院，起付标准依次递减1个百分点。

3、退休人员起付标准在上述标准基础上降低100元

统筹基金支付的基本比例：

当地医院：在职职工72%，退休人员75%

转外地医院：在职职工67%，退休人员70%。

年满90岁以上的人员，统筹基金支付的具体比例为100%

1.收费收据原件

2.收费明细单原件(总清单)

3.本次住院病历(含封面)及出院小结原件、复印件;

4.疾病诊断证明书原件

5.正式有效发票

6.医保IC卡

7.身份证

出院后凭住院医疗发票、出入院证明、费用清单、等资料送所属的保险经办机构报销

德阳市医疗保险管理局

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